Diagnose Krebs - was nun?

Krebs ist vielschichtig in Ursache, Verlauf und Therapie – und immer ein Schicksalsschlag. Wie fühlt es sich an, eine Krebsdiagnose zu bekommen? Wie kann man damit umgehen und wie kann eine Krebsbehandlung am KSA aussehen? Patientinnen und Patienten und ihre Angehörigen erzählen uns ihre Geschichten.

«Ich möchte den bösen Käfer loswerden»

Der dreijährige Nik hat Leukämie. Seit Februar 2022 ist er im KSA in Behandlung.

Niks Familie hat ihm die Erkrankung anhand eines bösen Käfers im Blut erklärt. Dazu hat sie auch kindergerechte Unterlagen und Bücher genutzt, die das Geschehen visuell darstellen.

Intensive erste Therapiephase

Nach Niks Eintritt ins KSA hat seine Behandlung in weniger als 24 Stunden angefangen. Er ist aktuell in der intensiven Phase der Therapie. Diese dauert sechs bis neun Monate. «Mittlerweile ist er ein kleiner Experte», erzählt seine Mutter. Er kennt den Ablauf und hilft auch mal mit beim Verbandwechseln oder Blutdruckmessen.

Mutperlen als Hoffnungsträger

Beim Spitaleintritt erhalten krebskranke Kinder eine Schnur mit ihrem Vornamen aus bunten Buchstabenperlen und einer Ankerperle als Hoffnungssymbol. Je nach Therapie und Untersuchungen kommen in den Folgemonaten unterschiedliche «Mutperlen» dazu. Nik hat schon über 130 Mutperlen, die ihm wichtig sind. «Er weiss, warum er die jeweilige Perle bekommen hat. Das erstaunt uns immer wieder», so sein Vater.

Jahrelange Nachsorge

Die Heilungschancen bei Kindern mit Krebs stehen gut. 87 Prozent können mit den modernen Therapien Langzeitüberlebende werden. Das KSA begleitet sie noch über Jahrzehnte. Nik ist noch nicht so weit, aber auf gutem Wege. Für ihn ist klar: «Ich möchte den bösen Käfer loswerden und tolle Sachen unternehmen.» Er freut sich auf einen Besuch im Europapark. Hoffentlich geht dem tapferen Jungen dieser Wunsch schon bald in Erfüllung.

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Eine Strahlentherapie tut nicht weh

«Man spürt nichts», sagt Walter S. über die Strahlentherapie, die Teil seiner Krebsbehandlung im KSA war. Bei ihm wurde vor 2.5 Jahren Prostatakrebs diagnostiziert. Die Behandlung war erfolgreich, aber der Krebs kam zurück. Wie sein Knochenkrebs im KSA durch Fachexpertinnen und -Experten der Radioonkologie behandelt wurde, erfahren Sie im Video.

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Mit körpereigenen Zellen den Krebs bekämpfen

Najla M. hatte ein diffuses grosszelliges B-Zell-Lymphom mit Befall der Leber. Die CAR-T-Zell-Therapie war nach erfolgloser Chemotherapie ihre letzte Chance.

«Warum gerade ich?», fragte sich Najla M. Im Februar 2021 litt sie an Übelkeit und Erbrechen und hatte diffuse Schmerzen. Sie befürchtete, dass sie einen erneuten Herzinfarkt hatte. Aber es kam anders: Die Diagnose lautete diffuses grosszelliges B-Zell-Lymphom mit Leberbefall, eine bösartige, ziemlich aggressive Form von Krebs.

Nach den ersten Chemotherapien im Kantonsspital Olten war Najla M. zunächst zuversichtlich. Im September 2021 folgte dann ein Rückfall. Danach fiel ihr die Therapie schwerer; sie hatte mehr Nebenwirkungen, und war körperlich und psychisch in schlechter Verfassung. Nachdem die Chemotherapien nicht den gewünschten Erfolg erzielten, war schnell klar, dass nur eine CAR-T-Zell-Therapie Heilungschancen bringen könnte. Dazu wurde Najla M. im Oktober 2021 ins KSA überwiesen.

Die Gabe der Zellen hat reibungslos geklappt. Doch in der ersten Nacht hatte Najla M. mit Fieber, Schüttelfrost und Schmerzen zu kämpfen. Die Fieberschübe blieben, und am vierten Tag wurde sie wegen einer schweren neurologischen Nebenwirkung auf die Intensivstation verlegt. «Das war eine schwierige Zeit. Ich hatte starke Sehnsucht nach meiner Familie und meinen vier Wänden», erinnert sie sich.

«Bei einer CAR-T-Zell-Therapie ist es wichtig, interdisziplinär mit anderen Abteilungen zusammenzuarbeiten», erklärt PD Dr. med. Sabine Gerull, stv. Chefärztin und Fachbereichsleiterin Hämatologie und Transfusionsmedizin im KSA. So braucht es eine Intensivstation sowie die Neurologie, welche die Patientinnen und Patienten mitbetreuen; denn Nebenwirkungen sind ein Thema.

Gibt es keine Probleme, können die Patientinnen und Patienten nach zwei Wochen nach Hause. «Die Leberwerte der Patientin haben sich normalisiert, und aktuell ist kein Lymphom nachweisbar», erklärt Dr. med. Eva Heilmann. Die Assistenzärztin betreut Najla M., die ihren Alltag nun auf die Genesung ausgelegt hat. Sie ist viel an der frischen Luft und holt die verlorene Zeit mit ihren Enkelkindern nach. «Ich bin unbeschreiblich dankbar für die gute Betreuung im KSA und dass der medizinische Fortschritt diese Behandlung möglich gemacht hat», sagt sie. Es ist ihre Chance auf Heilung.

Kurz erklärt: CAR-T-Zell-Therapie

Seit Juni 2021 ist das KSA als eines von wenigen Spitälern in der Schweiz für die CAR-T-Zell-Therapie qualifiziert. Dies in Zusammenarbeit mit Pharmaunternehmen. CAR steht für Chimeric Antigen Receptor. Bei dieser Therapie werden den Patientinnen und Patienten in einem mehrstündigen Verfahren körpereigene Abwehrzellen, sogenannte Leukozyten, entnommen. Anschliessend programmieren die Pharmaunternehmen die Zellen genetisch so um, dass sie Tumorzellen erkennen und gezielt bekämpfen können. Betroffene erhalten vorbereitend eine Chemotherapie, danach die umprogrammierten Zellen mittels Infusion. Die Therapie ist eine Chance, eine lange krankheitsfreie Zeit zu erreichen.

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«Ich hatte immer das Gefühl, in guten Händen zu sein»

Isabel P. arbeitet als diplomierte Pflegefachfrau in einer Klinik für Rehabilitation. Im Oktober 2021 geht sie nach zunehmenden Schwindelanfällen zum Arzt. Die Diagnose: ein Hirntumor. Dieser wächst seit vielen Jahren unbemerkt in ihrem Kopf heran und hat mittlerweile die Grösse eines Tennisballs erreicht. Für die Ärzte ist klar – der Tumor muss sofort entfernt werden, um einen Notfall und bleibende Schäden zu verhindern.

«Ich hatte immer das Gefühl, in guten Händen zu sein»

Isabel, wie geht es dir heute?

Eigentlich gut. Ich habe immer noch etwas mit Schwindel zu kämpfen. Aber: Genesung braucht Zeit! Ich hatte schliesslich keinen Schnupfen, sondern einen Tumor. Ich bin sehr froh, dass die Operation so erfolgreich verlaufen ist.

Erinnerst du dich noch an den Tag, als du gemerkt hast, jetzt stimmt etwas nicht mehr mit mir, ich muss das ärztlich untersuchen lassen?

Vor zwei Jahren kamen Schwindelattacken während der Arbeit oder in der Dusche. Auch hatte ich vermehrt Kopfschmerzen. Aber niemals hätte ich geahnt, dass diese Symptome dringlich sein könnten. Bis es mir eines Tages so schlecht ging, dass sogar einer meiner Patienten meinte: «Geht es Ihnen gut, Frau P.?» Mir war derart schwindelig, dass ich kaum mehr aufstehen konnte. Am Tag der Beerdigung des Vaters meines Partners habe ich die Nachricht bekommen: ein Hirntumor. Auch wenn es zum Glück ein gutartiger Tumor war, habe ich den Boden unter den Füssen verloren.

Wie hat deine Familie auf die Krankheit reagiert?

Als ich meiner Zwillingsschwester von der Diagnose erzählt habe, hat sie nur geweint. Aufgrund der Covid-Pandemie konnte mich im Spital niemand besuchen kommen, meine Familie lebt grösstenteils in Spanien. Sie haben alle sehr unter der Distanz gelitten. Umso grösser waren die Freude und die Erleichterung über den guten Verlauf der Operation. Da gab es Freudentränen.

Wie lange warst du im Spital?

Nur eine Woche.

Hast du danach Unterstützung erhalten?

Mein Lebenspartner hat mich drei Monate lang zu Hause gepflegt und begleitet. Er war meine «Privat-Reha» (schmunzelt). Da er ebenfalls in der Gesundheitsbranche arbeitet, weiss er, was er tut. Seine Unterstützung war unendlich wertvoll.

Wer hat dich während deines Aufenthalts im KSA besonders unterstützt?

Stell dir vor, ich hatte einen Pfleger, den ich während seiner Ausbildung bei uns in der Rehaklinik eng begleitet habe. Das war ein schöner Zufall und er hat mich sehr gut betreut. Und natürlich mein Neurochirurg Dr. med. Christian Musahl, der mich operiert hat. Ich habe ihm so viel zu verdanken. Als ich nach der Operation Fragen hatte, kam er zu mir ans Bett und nahm sich viel Zeit für mich. Das habe ich sehr geschätzt. Ich hatte immer das Gefühl, in guten, kompetenten Händen zu sein.

Hattest du nie Angst?

Für mich war sofort klar, dass ich diese Operation machen würde. Als ich von meiner Diagnose erfahren habe, hatte ich keine Angst vor dem Eingriff, ich wollte den Tumor einfach schnell loswerden. Als ich aus dem KSA entlassen wurde, ging ich direkt in den Andachtsraum. Da ist es aus mir herausgebrochen. Ich habe geweint und geweint und geweint. Erst nachdem alles vorbei war, habe ich realisiert, was ich durchgemacht hatte. Und was alles hätte passieren können.

Nimmst du das Leben heute anders wahr als vor deiner Diagnose?

Mein Charakter ist derselbe, ich war schon immer ein positiver Mensch. Aber ich denke heute anders in Bezug auf Gesundheit und Krankheit. Früher war meine Gesundheit selbstverständlich – heute bin ich dafür jeden Tag sehr dankbar.

Möchtest du unseren Leserinnen und Lesern etwas mit auf den Weg geben?

Nehmt eure Symptome ernst und lasst diese abklären! Es ist wichtig, gut auf den eigenen Körper zu hören und achtsam zu sein.

ksa.ch/hirntumorzentrum

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«Zeit ist das Wertvollste, was wir haben»

Die Rückenschmerzen von Frank H. stellten sich als Krebs heraus. Die Diagnose: ein follikuläres Non-Hodgkin-Lymphom, das sich in ein grosszelliges B-Zell-Lymphom transformierte. Die Chemotherapie war nur der Anfang seiner Behandlung. Die ganze Geschichte finden Sie auf unserem Blog.

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